מערכת העיכול

CF גורם לבעיות בתפקוד מערכת העיכול

 

חלבון ה-CFTR* נמצא בכל חלקי הגוף. כלומר, אנשים הלוקים ב-CF עשויים לחוות מגוון רחב של תסמינים. תסמינים אלה, וחומרתם, יכולים להשתנות באופן דרמטי מחולה CF אחד לאחר. שוני זה הוא תוצאה של המוטציות  השונות שקיימות בגן CFTR של חולי CF שונים, בגנים השונים הקשורים למחלה ובסביבות שונות.1

מערכת העיכול

תהליך העיכול, בו נעשה פירוק של המזון לשם ספיגת חומרי הזנה, מתחיל בפה וממשיך עם העברת המזון לתוך הקיבה ואל המעי הדק. בשלב זה, הלבלב   משחק תפקיד חשוב בפירוק וקליטת חומרי ההזנה.2

הלבלב

הלבלב מייצר אנזימים, שהם חלבונים שהגוף משתמש בהם על מנת לפרק את מזון.

אצל אדם הלוקה ב-CF, צינורות הלבלב יכולים להיות חסומים עם ריר. חסימה זו מעקבת את כניסתם של האנזימים אל המעי הדק להיכן שהם נדרשים לעשות את עבודתם.1

צינוריות הלבלב עלולים להיחסם עם ריר

ללא אנזימים אלה, הגוף עלול להתקשות בפירוק המזון וקליטת חומרים מזינים החיוניים לו. דבר זה עלול להוביל:1

  • עיכוב  בהתפתחות, גיל התבגרות  מאוחר וקשיים בעלייה במשקל, גם עם אכילה מרובה.
  • צואה תכופה, שמנונית וקשיחה או פעילות מעיים לקויה.

עם הזמן, חסימות ריר עלולות להתחיל לפגוע בתאי הלבלב ולהפחית ייצור של אנזימים. מצב זה נפוץ מאוד אצל אנשים עם   CF .2.3 

לצד לקיחת תרופות כגון טבליות אנזים, אנשים רבים עם CF מונחים לעקוב אחר דיאטה מותאמת ספציפית  ל-CF על מנת לספק לעצמם את חומרי ההזנה שהם צריכים וכדי להתמודד עם תסמיני העיכול

*CFTR = וסת מוליכות טרנסממברנלית הגורם ל-CF

 

סוכרת הקשורה ל-CF ‏(CFRD)

ל-1/3 מהמבוגרים הלוקים ב-CF יש סוכרת הקשורה ל-CF ‏(CFRD).‏1

כאשר חולי CF מזדקנים, הנזק ללבלב יכול לגרום לכך שהוא מפסיק לייצר מספיק אינסולין (הורמון המסייע לגוף לנהל את רמות הגלוקוז בדם). ללא מספיק אינסולין האדם עלול לפתח סוכרת.1

חולי CFRD עשויים  לחוש בצורך  לשתות ולתת שתן פעמים תכופות יותר, חשים עייפות מוגברת, ירידה במשקל, או קושי לעלות במשקל. הם עשויים גם לחוות ירידה בלתי מוסברת בתפקוד הריאות. עם זאת, ייתכן שחולי CFRD אחרים לא יחוו תסמינים אלה.1,4

אם אתה מודאג לגבי תסמינים הקשורים ל-CF, אנא פנה אל הרופא האחות המטפלים בך לקבלת ייעוץ.

 

תסמינים אחרים הקשורים למערכת העיכול

אנשים עם CF עשויים לחוות מגוון בעיות עיכול, אשר עלולות לגרום ל:

  • תנודת משקל - אנשים עם CF עלולים לחוות ירידה במשקל, או קושי לעלות במשקל מסיבות שונות.  סיבות אלו יכולות לכלול זרימה מופחתת של אנזימים מהלבלב אל המעי הדק, מה שמקשה על שחרור חומרי התזונה מן המזון, צריכת אנרגיה מוגברת לשם התמודדות עם זיהומים, ועבור אלו הלוקים ב-CFRD, חוסר יכולת להשתמש בסוכר מן המזון שהם אוכלים.1
  • תסמונת חסימת המעי העקום (DIOS) - אנשים הלוקים ב-CF עשויים לייצר צואה קשיחה מהרגיל בשל קשיים בעיכול המזון. מצב זה עלול לחסום את המעי הדק ולגרום לכאב ובחילה. הטיפול ב-DIOS משתנה בהתאם לחומרת התסמינים והחסימה.4
  • רפלוקס קיבתי-ושטי (GERD)‏ - מחלה שכיחה מאוד בקרב אנשים הלוקים ב-CF  .GERD מתרחשת כאשר חומצת הקיבה עוברת מעלה לתוך הוושט (הצינור המחבר את הפה אל הקיבה). מצב זה עלול לגרום לתחושת צרבת, כאב ונפיחות.5

References

1. O'Sullivan B, Freedman S. Cystic fibrosis. The Lancet 2009; 373(9678): 1891 ̶ 1904.

2. Cystic Fibrosis Foundation. The digestive tract. Available from: https://www.cff.org/Living-with-CF/Treatments-and-Therapies/Nutrition/The-Digestive-Tract/. Accessed June 2016.

3. John Hopkins CF Centre. Diabetes. Available from: http://www.hopkinscf.org/living-with-cf/managing-treatments/diabetes/. Accessed June 2016.

4. John Hopkins CF Centre. Intestinal Problems. Available from: http://www.hopkinscf.org/what-is-cf/effects-of-cf/pancreas-gastrointestinal-tract/intestinal-problems/. Accessed June 2016.

5. Robinson N, DiMango E. Prevalence of Gastroesophageal Reflux in Cystic Fibrosis and Implications for Lung Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2014; 11(6): 964 ̶ 968.

 
סגור

Close

To access the Healthcare Professionals' section you must verify your professional status using OneKey Web Authentication.

Press continue to use your existing OneKey account or register for a new OneKey user account.

Link to website terms and conditions